Bhutan 

Clima:

D'alta montagna con piogge periodiche nelle valli.

Capitale: Thimphu. Altitudine: 2740 m

Lingua: Dzongkha. Religione: Buddista (75%), Induista (25%). Moneta: Ngultrum buthanese. Documenti: Passaporto valido e Visto.

 Prima di partire:
Farsi fare una visita dal medico di fiducia. Farsi curare eventuali malattie dentali.

Al ritorno:
In caso di febbre, diarrea, eruzioni cutanee, informare il medico sul viaggio fatto. In caso di allergie, effetti collaterali dei vaccini o intolleranza agli antimalarici, avvertire anche la Sanita' Marittima (VE):
    La Sanità Marittima di Venezia può essere contattata anche durante il soggiorno all'estero, via e. mail, dagli internet points o internet cafè sparsi nel mondo.


 

 

 

 


FEBBRE GIALLA

La vaccinazione non e' obbligatoria per i viaggiatori che partono dall'Italia. E' richiesta solo ai viaggiatori che provengono da zone infette.

Poiche' non e' Paese a rischio di febbre gialla, la vaccinazione non e' consigliata.


MALARIA

Il rischio di malaria c'è per tutto l'anno nella fascia inferiore del paese che comprende 5 distretti: Chhukha, Samchi, Samdrup Jonkhar, Geylegphug e Shemgang. E' segnalata la resistenza del Pl. falciparum alla Clorochina ed alla Sulfadossina-Pirimetamina. 

Profilassi raccomandata nelle zone a rischio: Su valutazione del medico di fiducia, fatta caso per caso e tenendo conto delle eventuali resistenze segnalate nelle specifiche aree da visitare, sempre che non vi siano controindicazioni, vi sono le seguenti opzioni:

 LARIAM 

 Adulti:  1 compr. 250 mg alla settimana,  da una settimana prima di entrare nella zona a rischio, fino a 4 settimane dopo il ritorno, senza mai interrompere.


Bambini:

meno di  5 Kg di peso    meno di 3 mesi        Non raccomandato
da 5  a 12 Kg di peso    da 3 mesi a 23 mesi   1/4     compr./sett.
da 13 a 16 Kg di peso    da  2 a  3 anni       1/3 di  compr./sett.
da 17 a 24 Kg di peso    da  4 a  7 anni       1/2     compr./sett.
da 25 a 35 Kg di peso    da 8 a 10 anni        3/4     compr./sett.
da 36 Kg di peso in poi  da 11 anni in poi     1       compr./sett. 
 
oppure 
DOXICICLINA

Adulti: 1 capsula da 100 mg. al giorno, da 1 giorno prima di entrare nella zona a rischio, fino a 4 settimane dopo l'uscita dalla zona, senza interruzioni.

 Bambini:

meno di 25 Kg di peso        meno di  8 anni      controindicato                                                                                                       

da 25 a 35 Kg di peso        da  8 a 10 anni       1/2    compressa al giorno

da 36 a 50 Kg di peso        da 11 a 13 anni       3/4 di compressa     "

da 50 Kg di peso in poi      da 14 anni in poi     1      compressa     " 
 
oppure 
 
MALARONE ( Atovaquone 250 mg + Proguanil 100 mg )
 
 
Adulti: 1 compressa al giorno, iniziando 1-2 giorni prima di entrare nella zona a rischio e continuando fino a una settimana dopo l'uscita dalla zona, senza interruzioni.   
 
 
Bambini: 
da 11 a 20 kg di peso                       1 compressa pediatrica    al giorno    = 1/4 di compr. adulti
da 21 a 30 Kg di peso                      2 compresse pediatriche   al giorno   = 1/2 di compr. adulti
da 31 a 40 Kg di peso                      3 compresse pediatriche   al giorno   = 3/4 di compr. adulti
oltre 40 kg                                        dose come adulti

  E' importante anche prevenire le punture di zanzare mediante l'applicazione sulla pelle di repellenti,l'uso di insetticidi e di zanzariere nei locali in cui si soggiorna, qualora essi siano sforniti di aria condizionata e l'uso di vestiario idoneo.


 

Tifo, Epatite A-B, Poliomielite, Difterite, Tetano, Meningite

 

La prevenzione puo' essere fatta con le vaccinazioni: esse vanno consigliate dal medico caso per caso. In Bhutan il tifo e l'epatite A sono diffusi. L'epatite B è endemica.


MALATTIE TRASMESSE CON ALIMENTI E BEVANDE

Sono frequenti e sono dovute ad alimenti o bevande inquinati. Si manifestano di solito con diarrea. In Bhutan, oltre alle epatiti A ed E e al tifo, sono diffuse le dissenterie, le malattie da vermi intestinali e la giardiasi.

Si raccomanda di mangiare solo cibi cotti di recente, bere solo bevande sigillate o in lattina, non comprare cibi o bevande da ambulanti, evitare il ghiaccio. Solo la frutta che si sbuccia puo' essere mangiata cruda. Lavarsi le mani prima dei pasti e dopo aver usato i servizi igienici.
In caso di diarrea lieve bere molti liquidi (acqua minerale, succhi di frutta). Se la diarrea è più grave usare le soluzioni reidratanti o fare altre terapie, dopo aver consultato un medico.

Colera

La vaccinazione non e' consigliata. Prevenzione: stesse norme delle diarree.


Altri Rischi

Le malattie trasmesse da punture di insetti sono un rischio piuttosto raro per i turisti.

E' segnalato anche il rischio di Encefalite giapponese, benchè esso sia limitato ai viaggi di una certa durata e soprattutto a coloro che vanno in aziende rurali ove esistono allevamenti di maiali.
Come prevenzione: usare repellenti sulla pelle ed insetticidi negli ambienti in cui si soggiorna.
La Brucellosi è un rischio possibile, benché raro. Prevenzione: bere solo latte pastorizzato o bollito.
Un rischio per coloro che vanno in alta montagna è il male delle altitudini. Prevenzione: adattamento graduale e riposo nei primi giorni; se insorgono complicazioni, ossigeno-terapia e ritorno alle basse quote. Attenzione agli animali affetti da rabbia: in caso di morso lavare accuratamente la ferita con acqua e sapone e ricorrere alle strutture sanitarie più vicine. Bisogna fare attenzione anche ai serpenti!


Kit di pronto Soccorso

Aspirina o Paracetamolo compr., crema antiustione, occhiali da sole, filtro solare, compresse antidiarrea, compresse per la disinfezione dell'acqua, compresse contro il mal d'auto-mal di mare, bustine per soluzioni reidratanti orali, repellenti antizanzare, insetticida in polvere, antistaminici locali, cerotti, garze, bende, siringhe a perdere, soluzione disinfettante, collirio decongestionante.

Inoltre se sei diabetico o hai altri problemi, non dimenticare la tua abituale terapia.
Se hai le lenti a contatto poni nel kit la soluzione.
Se hai problemi di vista porta un paio di occhiali di riserva.
Se vai a dormire in tenda porta una rete antizanzare.
Infine e' bene avere una forbice, una pinzetta, un termometro, un laccio emostatico.
 
 

Ricorda gli antimalarici!

 

 


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dr Zampini Antonino revised: April 2006

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